Биохимический анализ крови и его значение для здоровья

Получив на руки бланк с результатами биохимии, многие теряются: два десятка строк, сокращения вроде АЛТ и ЛПНП. В статье разберёмся, какие показатели входят в стандартную панель, что считается нормой и когда отклонение действительно требует внимания.

Зачем вообще сдают биохимию

Биохимический анализ исследует сыворотку крови и измеряет концентрацию ферментов, белков, липидов, глюкозы, электролитов и продуктов обмена веществ. Каждый из этих показателей связан с работой конкретного органа, и отклонения от нормы часто проявляются раньше, чем человек почувствует какие-либо симптомы. 

Именно поэтому анализ на биохимию крови назначают так часто: на профилактических осмотрах, при хронических заболеваниях, для контроля лечения и перед операциями. Диапазон применения широкий.

Фото: ООО «ДИДИ ПЛЭНЕТ АГЕНТСТВО», сгенерировано ИИ

Что входит в стандартную панель

Обычная биохимия охватывает печёночные ферменты, почечные маркёры, глюкозу, липидный профиль, белки и электролиты. А вот гликированный гемоглобин, С-реактивный белок, ферритин и гормоны щитовидной железы в базовый набор не входят. Их назначают отдельно, если для этого есть конкретные показания.

Печень. АЛТ и АСТ – ферменты, которые повышаются при повреждении клеток печени. У мужчин норма АЛТ – до 40 Ед/л, у женщин – до 32 Ед/л; для АСТ верхняя граница – 40 Ед/л. Если показатель превышен втрое, это повод исключить гепатит, жировую болезнь печени или токсическое воздействие. О состоянии жёлчных путей говорят щелочная фосфатаза и билирубин.

Почки. Креатинин (норма 62–115 мкмоль/л у мужчин и 53–97 мкмоль/л у женщин) и мочевина показывают, насколько эффективно почки фильтруют кровь. На основе креатинина, с поправкой на возраст и пол, врач рассчитывает скорость клубочковой фильтрации – именно она определяет стадию хронической болезни почек.

Сахар. Глюкоза натощак выше 6,1 ммоль/л – сигнал для дообследования и исключения диабета. Гликированный гемоглобин, в свою очередь, показывает средний уровень сахара за последние три месяца и помогает понять, насколько хорошо заболевание контролируется.

Белки и минералы. Снижение общего белка и альбумина нередко указывает на проблемы с питанием, кишечником или печенью. А натрий, калий и кальций регулируют работу сердца и нервной системы – их дисбаланс может проявляться аритмией, судорогами или мышечной слабостью.

Фото: ООО «ДИДИ ПЛЭНЕТ АГЕНТСТВО», сгенерировано ИИ

Как подготовиться, чтобы результат был точным

Биохимию сдают строго натощак – последний приём пищи должен быть не позднее чем за 8–10 часов до забора крови, при этом воду пить можно. За сутки стоит отказаться от алкоголя и интенсивных физических нагрузок: они искажают показатели ферментов и триглицеридов. Если вы принимаете какие-либо препараты, лучше заранее предупредить об этом врача.

Кровь берут из вены, обычно в утренние часы. Большинство результатов готово в течение одного рабочего дня, но часть специфических тестов может занять до трёх суток.

Как понять, что означают цифры в бланке

Референсные значения печатают в бланке рядом с каждым показателем, но делать выводы по одной цифре не стоит.

Если все показатели укладываются в норму, дополнительных действий не требуется – результат можно просто передать врачу для медицинской карты.

Если один-единственный показатель немного вышел за границы нормы, а остальные в порядке, разумно пересдать анализ через две-четыре недели: так можно понять, случайное это отклонение или устойчивое, и не тревожиться раньше времени.

А вот если отклонены сразу несколько показателей или отклонение значительное – например, АЛТ выше 120 Ед/л или креатинин выше 150 мкмоль/л, – визит к врачу лучше не откладывать до планового приёма, а обратиться в течение нескольких дней.

Важно, что многие показатели взаимосвязаны, и один и тот же сдвиг может означать разные вещи в зависимости от контекста. Для расшифровки результатов биохимии необходимо обратиться к врачу.