Как меняется роль врача в эпоху телемедицины и искусственного интеллекта

Телемедицина стирает границы, а искусственный интеллект всё увереннее входит в клиническую практику. Но меняется ли от этого роль врача? Своим взглядом делится уролог Дмитрий Фролов - врач с 20-летним опытом, который работал в России и странах Юго-Восточной Азии. В международной клинической среде он занимался координацией лечения пациентов и внедрением онлайн-консультаций, объединяя разные медицинские системы в единый процесс.

— Дмитрий, телемедицина за последние годы стала частью обычной медицинской практики. Как это, на ваш взгляд, изменило повседневную работу врача?

— За последние годы телемедицина из «интересной опции» превратилась в полноценный рабочий инструмент. По сути, она изменила саму логику взаимодействия с пациентом.

Во-первых, исчезли географические ограничения. Сегодня я могу консультировать пациента из любого региона, и он получает доступ к той же экспертизе, что и в крупном медицинском центре.

Во-вторых, сильно изменилась скорость реакции. Мы можем подключиться на раннем этапе, когда только появляются симптомы, и задать правильный вектор действий. Иногда это буквально экономит критическое время и позволяет не доводить ситуацию до осложнений.

Плюс телемедицина помогает выстроить более грамотную диагностику. Пациент приходит на очный приём уже с готовыми анализами и обследованиями, а не «с нуля», и это делает лечение быстрее и точнее.

И, пожалуй, ещё один важный момент - это маршрутизация. Мы сразу направляем человека к нужному специалисту, не давая ему тратить время на лишние консультации.
В итоге я бы сказал так: телемедицина не заменила врача, но дала ему больше возможностей - быстрее реагировать, шире видеть и быть постоянно на связи.

— Сегодня всё чаще говорят о применении искусственного интеллекта в медицине. Насколько реально алгоритмы помогают врачу?

— Если смотреть на научные исследования, то результаты, действительно впечатляющие: ИИ уже показывает очень высокую точность в анализе снимков, гистологии, поиске закономерностей. Но в реальной практике всё чуть сложнее. Во многом это связано не с самими технологиями, а с тем, как мы их используем. Не все врачи пока уверенно работают с такими инструментами, и это нормальный этап - любая новая технология требует времени на адаптацию.

Есть и вопрос доступности: действительно эффективные решения стоят дорого, и не каждая клиника может их внедрить. При этом я убеждён, что ждать «идеального момента» не стоит. ИИ уже сейчас может быть полезным - он помогает структурировать данные, снижать риск ошибок и поддерживать врача в принятии решений.
Мы просто находимся в стадии роста: технология уже есть, но ей ещё предстоит стать привычной частью повседневной медицины.

— Существует мнение, что технологии могут со временем заменить врача. Насколько это реалистично?

— Я бы сказал, что речь идёт не о замене, а об эволюции. Медицина всегда делегировала часть задач инструментам - и это нормально. Сегодня ИИ может взять на себя рутину: обработку данных, анализ снимков, документацию. Это освобождает врачу время для главного - клинического мышления и общения с пациентом.

Но полностью заменить врача невозможно. Потому что пациент - это не набор симптомов, а всегда уникальная история. И очень часто решения принимаются не по учебнику, а на стыке опыта, интуиции и понимания человека. Машина может рассчитать вероятность, но ответственность за жизнь пациента всё равно остаётся за врачом. И этот момент принципиальный.

— Где проходит граница между возможностями технологий и клиническим опытом врача?

— Эта граница появляется там, где заканчиваются «чистые данные» и начинается реальная жизнь. Алгоритм отлично работает в рамках заданных параметров, но медицина редко бывает идеальной. У врача есть то, что невозможно оцифровать - интуиция, насмотренность, ощущение пациента. Иногда ты понимаешь, что что-то не так, ещё до того, как это подтверждено анализами.

Кроме того, есть вещи, которые невозможно делегировать машине, например, эмпатия, разговор с пациентом, поддержка, объяснение сложных решений.
Можно сказать, что алгоритм отвечает на вопрос «что происходит», а врач - «что это значит именно для этого человека и что с этим делать дальше».

— Как онлайн-консилиумы с врачами из разных стран меняют медицинские решения?

— Они кардинально расширяют возможности. Раньше доступ к международной экспертизе был ограничен, а сейчас можно быстро собрать мнения специалистов из разных стран.

Это даёт очень сильный эффект: ты получаешь не одно мнение, а синтез разных медицинских школ и подходов. В моей практике были случаи, когда именно такой обмен опытом помогал найти решение в сложной ситуации. То, что для одного врача редкость, для другого - повседневная практика. В итоге медицина становится более глобальной. Мы уже не привязаны к одной клинике или стране, а можем собрать вокруг пациента максимально сильную команду.

— Пациенты стали более информированными?

— Скорее, они стали по-другому информированными. Интернет дал доступ к огромному количеству данных, но не всегда качественных. Кто-то приходит с тревогой после прочитанного, кто-то с уверенностью, что уже сам всё понял. И в обоих случаях врачу приходится работать не только с болезнью, но и с информацией, которую принёс пациент.

При этом есть интересный момент: многое зависит от культуры. Где-то пациенты больше доверяют врачу, где-то, наоборот, требуют максимально подробных объяснений.
Поэтому сегодня врачу важно уметь подстраиваться, объяснять на разном уровне и, по сути, фильтровать поток информации вместе с пациентом.

— Может ли ИИ стать «вторым мнением» для врача? Вы сами используете его?

— Я уже использую ИИ как помощника, в основном для работы с информацией: поиска данных, анализа, структурирования. Это сильно экономит время.

Иногда алгоритм действительно подсказывает неожиданные идеи или направления, которые можно дополнительно проверить. Но я всегда придерживаюсь принципа: доверяй, но проверяй. Часто сравниваю ответы из разных систем, чтобы получить более объективную картину.
Пока ИИ - это скорее мощный инструмент и справочник, чем полноценный «второй врач». Но с учётом темпов развития это может измениться довольно быстро.

— В будущем медицина будет больше про технологии или про врача?

— Про их сочетание. Технологии будут усиливать врача, делать медицину точнее и быстрее. Но при этом нельзя забывать, что в основе медицины остаётся человек. Врач лечит не только препаратами или процедурами, но и словом, доверием, вниманием.

Поэтому будущее - это не выбор между человеком и машиной, а их грамотный союз. Именно на этом стыке и произойдёт главный прорыв.

Автор: Ольга Давыдова