Высокое давление у беременных: сложности и решения
Об артериальной гипертензии осведомлены практически все, в отличие от легочной гипертензии, о которой почти никто не знает. Возможно, это состояние, менее угрожающее организму, но, увы, это не так. Проблема усугубляется тем, что большинство страдающих легочной гипертензией – это женщины. Особенно важно отметить, что среди них встречаются представительницы детородного возраста.
Для женщин в репродуктивном возрасте крайне важно обнаружить легочную гипертензию до наступления беременности, поскольку последствия данной патологии могут представлять серьезную угрозу, как для плода, так и для матери. Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) – это состояние, при котором наблюдается повышение артериального давления в крупных легочных артериях. Это повышенное давление приводит к сужению сосудов и развитию патологических состояний в легких и сердце. Прогрессирование и течение этой патологии зависят от ее типа и причин возникновения.
Причины развития болезни опасность для беременных
Причины, приводящие к этой патологии, связаны с генетикой и аномалиями в структуре сердца. На этой основе выделяются два типа заболевания: первичный, который передается по наследству, и вторичный, развивающийся под воздействием других медицинских состояний.
Первичная легочная гипертензия имеет тенденцию к быстрому прогрессированию, что может в конечном итоге привести к инвалидности. Оба вида заболевания сопровождаются перегрузкой правого желудочка и развитием сердечной недостаточности. Если не применять соответствующее лечение, это может стать причиной преждевременной смерти пациента.
Увеличение давления в легочной артерии у будущих матерей, вызванное усиленной нагрузкой на сердечную мышцу, приводит к перегрузке правого желудочка, а также к неравномерному наполняемости левого желудочка и увеличению сопротивления в легочных сосудах. Это нарушенное гемодинамическое состояние может привести к кардиогенному шоку и даже к летальному исходу. Поэтому женщины с подобными нарушениями должны находиться под внимательным наблюдением, как гинеколога, так и кардиолога.
Рожать или не рожать
Во время беременности, родов и в послеродовом периоде повышенное артериальное давление в легочных сосудах значительно увеличивает риск материнской смертности. В связи с этим рекомендуется рассматривать возможность прерывания незапланированной беременности. Врач принимает решение о завершении или продолжении беременности у пациентки с вторичной легочной гипертензией после тщательной оценки состояния и возможных рисков. Обнаружение первичной формы заболевания во время беременности является основанием для ее прерывания. Высокий уровень смертности среди беременных женщин с легочной гипертензией чаще всего наблюдается в третьем триместре или в течение 30 дней после родов. Риски летального исхода возрастают в следующих случаях:
- При позднем обращении за медицинской помощью.
- Ухудшении состояния.
- Использовании анестезии.
- Резком увеличении давления в легочных сосудах.
Во время родов это состояние может привести к инфаркту легкого. Особенно высока смертность у женщин, которым делают кесарево сечение, хотя эта операция и создает меньшую нагрузку на сердечнососудистую систему по сравнению с естественными родами.
Выявление ЛАГ до беременности – спасение жизни матери и ребенка
Перед тем как планировать беременность, женщина должна пройти медицинские обследования, так как поздняя диагностика может выявить серьезные угрозы для здоровья, как матери, так и плода. Поэтому, если на стадии подготовки к беременности женщина замечает неприятные симптомы, связанные с сердечнососудистой и дыхательной системой, важно как можно скорее обратиться за консультацией к врачам.
Лечение и профилактика заболевания
Методы лечения легочной артериальной гипертензии варьируются в зависимости от причин заболевания. Для снижения давления в легочных сосудах врачи применяют различные препараты, в том числе Бозентан (Tracleer), который показал свою эффективность и безопасность по данным международных исследований и опыта российских специализированных клиник. Бозентан предназначен для терапии легочной артериальной гипертензии у взрослых и детей с 3 лет. Использование этого препарата в клинической практике значительно улучшило медикаментозное лечение пациентов с ЛАГ. Он способствует увеличению физической активности, снижению клинических проявлений, замедлению прогрессирования заболевания и повышению выживаемости.
Профилактические меры
Ключевым аспектом профилактики этого патологического состояния является своевременная диагностика заболеваний и лечение заболеваний, которые способствуют возникновению повышенного давления в легочных сосудах. Регулярные обследования и постоянный мониторинг состояния здоровья пациентки в стационаре помогают значительно снизить риск потенциальных осложнений во время беременности и в родах.
Комментарии
Добавление комментария
Комментарии