back b
Здравоохранение
2 012

Сдаем кровь по ОМС: какие анализы бесплатны, а за что придется заплатить?

Не секрет, что наша кровь – главный показатель состояния здоровья. Именно на основе исследований анализа крови медики получают наиболее полную информацию об отклонениях в работе организма, выявляют воспалительные, инфекционные и иные патологические процессы, диагностируют заболевания.

Согласно закону № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», каждый владелец полиса ОМС вправе получать медицинские услуги бесплатно в рамках соответствующей программы страхования. Перечень и объем медицинских услуг может меняться, поэтому важно знать, какие именно исследования вы можете пройти по ОМС бесплатно – это позволит избежать лишних затрат. Именно лабораторная диагностика наиболее часто подпадает в категорию незаконно оплачиваемых медицинских услуг.

Больной не может самостоятельно решать, какие исследования необходимо пройти – это определяет врач. Объем диагностических мероприятий должен быть обоснованным и определяется лечащим врачом для конкретного пациента в соответствии с утвержденными стандартами и порядками оказания медицинской помощи.

Для того, чтобы сдать кровь на анализ, необходимо:

  • Обратиться с полисом ОМС в поликлинику по месту жительства,
  • Записаться на прием к врачу для осмотра, консультации,
  • При необходимости получить от него направление.

Все мероприятия, которые назначаются специалистом, делаются бесплатно в этой же поликлинике.

Если у медицинской организации нет возможности провести какое-то исследование, то вам обязаны выдать направление в другое лечебное учреждение, где анализы также должны сделать бесплатно.

Основной перечень анализов, входящих в перечень бесплатных по ОМС*:

  • общий и клинический анализ крови
  • биохимические исследования крови и лимфы
  • анализ крови на сифилис — маркеры, ВИЧ и другие инфекции
  • анализ содержания гормонов и т.д.

*Полный перечень исследований может варьироваться в зависимости от заболевания, диагностика требует индивидуального подхода.

Эксперты ВТБ Медицинское страхование рекомендуют не пренебрегать обращением в свою страховую медицинскую организацию для консультации по любым вопросам прав застрахованных в сфере ОМС, в случае, если вас просят заплатить за один из видов анализов, приведенных в списке, или вы хотите уточнить перечень бесплатных исследований для вашего региона. Но если вы все же заплатили за анализ, который по полису ОМС полагается бесплатно – обязательно сохраните чек. Он будет являться основанием для проведения экспертизы при обращении в СМО и возврата средств.

Важно помнить, что, находясь за пределами своего региона проживания/прикрепления к поликлинике, вы сможете получать медицинскую помощь только в объемах базовой программы обязательного медицинского страхования, единой для всей территории РФ. Каждый субъект РФ имеет свою территориальную программу, объемы которой определены региональным органом охраны здоровья и социальной защиты населения и в рамках которой застрахованные получают медицинскую помощь по месту жительства.

Приглашаем вас оформить полис ОМС в Калужском  филиале ВТБ Медицинское страхование. Ждём вас по адресу: г. Калуга, ул. Георгиевская, д 3. Кроме того, узнать перечень документов для оформления полиса, проверить актуальность полиса ОМС можно:    

  • по бесплатному телефону горячей линии 8 (800) 100-800-5;
  • по телефону: 8(4842) 210-270;
  • на официальном сайте vtbms.ru.