Новости компаний
450

Отек мозга после инсульта у пожилых

Фото редакции Kaluga-poisk.ru
Фото редакции Kaluga-poisk.ru

Отек мозга относится к осложнениям геморрагического или ишемического инсульта. Он вызван скоплением жидкости в белом или сером веществе головного мозга. Попадание жидкости негативно влияет на внутричерепное давление, поражает сосуды, ускоряет гибель нейронов. Такие явления приводят к более опасным нейродегенеративным изменениям. Своевременная купирование отека мозга у пожилого человека предотвращает кому и опасность летального исхода. Сеть домов престарелых "Дом долголетия" принимает постояльцев для реабилитации и лечения.

Что провоцирует отечность мозга у пожилых

Риск патологии повышается в следующих случаях:

  • тяжелые поражения печени и почек, замедляющие выведение жидкости из организма;
  • высокое артериальное давление, несвоевременное купирование гипертонического криза;
  • заболевания, при которых происходит истончение и поражение сосудов;
  • ухудшение обмена веществ, нарушения гормонального фона, эндокринные заболевания, негативно влияющие на состояние сосудов;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • ранее перенесенные микроинсульты;
  • нарушение кровообращения головного мозга;
  • инфекционные интоксикации - последствия менингита, энцефалита;
  • некоторые виды опухолей;
  • наличие кисты или аневризмы.

Чаще всего отечность вызвана несвоевременно купированным геморрагическим или ишемическим инсультом. Патология характерна для пожилых людей старше 70-75 лет.

Повышение внутричерепного давления приводит к плохому снабжению клеток головного мозга кислородом и питательными веществами с их последующим отмиранием.

Симптомы

Определить отек головного мозга только по внешним признакам очень сложно, для этого требуется инструментальная диагностика. Заподозрить отечность можно при наличии следующих симптомов:

  • изменение мимики лица - пожилому человеку сложно улыбаться и разговаривать;
  • сильная головная боль, головокружение;
  • ригидность мышц шеи;
  • повышенная чувствительность к внешним раздражителям - громким звукам, яркому свету;
  • длительная потеря сознания, которая может закончиться комой;
  • общая слабость, заторможенность реакций, сонливость.

При появлении этих симптомов пожилому человеку требуется срочная медицинская помощь. Ее отсутствие приводит к прогрессированию заболевания, появлению судорог, нарушению координации движений, параличу дыхания, нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы.

Симптомы отека могут проявляться как внезапно, так и постепенно увеличиваясь. К тяжелым осложнениям относятся повреждения центральной нервной системы, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, снижение остроты зрения, повреждение двигательных функций.

Проявление признаков патологии зависит от вида поражения. При геморрагическом инсульте, обширном кровоизлиянии в головной мозг, заболевание быстро прогрессирует и сопровождается значительным повышением внутричерепного давления.

Если отек мозга вызван ишемическим инсультом, прогрессирование болезни замедленное, отмечают меньшее количество поражений, что позволяет сделать более благоприятный прогноз.

Последствия отека являются необратимыми. После курса лечения пожилому человеку приходится заново учиться ходить, разговаривать, приобретать навыки минимального самообслуживания.

Диагностика и лечение

При подозрении на наличие отека головного мозга у пожилого человека ему необходим неврологический осмотр. Обязательным действием является измерение внутричерепного давления. Для определения тяжести отека, его месторасположения пациенту назначают КТ, МРТ головного мозга.

Диагностические процедуры позволяют провести визуализацию общих и биохимических структур головного мозга. В процессе диагностики также назначаются лабораторные анализы: общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, другие при наличии показаний.

Подозрение на наличие отечности требует экстренной медицинской помощи, которую проводят в палате интенсивной терапии или реанимации.

Цели лечения заключаются в снижении объема накопившейся жидкости, нормализации артериального давления, поддержке деятельности сердечно-сосудистой, центральной нервной систем, снижении риска повторного инсульта и комы.

В комплексной медикаментозной терапии пациенту назначают лекарственные препараты, ускоряющие выведение жидкости, а также средства для стимуляции деятельности головного мозга. Пациента подключают к искусственной вентиляции легких для устранения дефицита кислорода в тканях.

Одна из главных задач в ходе лечения отека головного мозга - это снижение внутричерепного давления. С этой целью проводят дренаж спинномозговой жидкости, а также назначают медикаментозную терапию.

В комплексном лечении необходим прием диуретиков, обезболивающих и противосудорожных средств, электролитов для восстановления водно-электролитного баланса.

В ходе лечения пациент должен находиться в палате интенсивной терапии под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Ему проводят терапию, направленную на поддержку деятельности сердечно-сосудистой системы, обеспечение вентиляции легких.

Прогноз

При отеке мозга прогноз делают с осторожностью, учитывая тяжесть протекания болезни у пожилого человека. Большое значение имеет область поражения участков мозга, которая несет ответственность за деятельность тех или иных органов и систем. При быстром прогрессировании заболевания прогноз обычно неблагоприятен. По этой причине важна своевременная диагностика и немедленный вызов врача после появления первых симптомов патологии. Срочную помощь оказывает в отделении неврологии.

Как оказать первую помощь больному человеку

При подозрении на инсульт и отек необходимо сразу вызвать медицинскую помощь. До ее приезда нужна обеспечить следующие действия:

  • помочь пожилому человеку принять удобное положение;
  • не позволять больному подниматься, делать резкие движения, разговаривать;
  • обеспечить приток свежего воздуха; освободить шею и тело от сдавливающей одежды;
  • при наличии судорог поддерживать голову человека, чтобы не допустить тяжелых травм.

Уход за пожилым человеком после инсульта

Даже своевременно проведенное и успешное лечение инсульта не может полностью восстановить физическое и психоэмоциональное состояние пожилого человека. Такие пациенты обычно страдают головными болями, расстройствами сна, депрессиями. В большинстве случаев у них диагностируют нарушение когнитивных функций: ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, замедление речи.

Последствия отека головного мозга отражаются на эмоциональной сфере больного: многие из них становятся тревожными, раздражительными, мнительными, даже агрессивными по отношению к другим членам семьи.

Организация ухода предусматривает строгое выполнение всех рекомендаций врача, в первую очередь, своевременный прием назначенных лекарственных препаратов.

Главными целями лекарственной терапии, назначенной в ходе реабилитационного периода, являются улучшение кровообращения головного мозга, профилактика тромбообразования, снижение риска повторного инсульта. Даже при нормальном самочувствии необходимо регулярно посещать врача для неврологического осмотра, а также оценки физического состояния, корректировки лечения, при такой необходимости.

Уход за постинсультным больным предусматривает:

  • проведение мероприятий, направленных на улучшение двигательной и речевой активности пожилых людей;
  • поддержку гигиены, регулярную смену постельного белья;
  • при плохой координации движений и маломобильности пожилого пациента регулярное изменение положения его тела, это необходимо для профилактики застойных явлений в легких;
  • уход за кожей, профилактика пролежней;
  • выполнение лечебно-профилактического массажа;
  • оказание психологической поддержки.

Если позволяет физическое состояние больного, ему рекомендуют выполнять упражнения дыхательной гимнастики. Наша сеть пансионатов для пожилых людей после инсульта обеспечит все условия для нормальной реабилитации и лечения.

Обеспечить в домашних условиях необходимый уход за пожилым человеком после перенесенного отека головного мозга часто представляет очень сложную задачу.

В пансионате для пожилых людей созданы все условия, обеспечивающие уход и реабилитацию даже самых тяжелых пациентов. Профессиональный уход осуществляют опытные сиделки.

Комплексный уход предусматривает круглосуточное наблюдение, выполнение рекомендаций врача по реабилитации, гигиенические процедуры и сбалансированное питание в соответствии с назначенной диетой.